Под энцефалопатией подразумевается наличие отклонений в работе головного мозга из-за воздействия разных повреждающих факторов. Под резидуальной энцефалопатией подразумеваются остаточные явления, проявляющиеся спустя время после непосредственного повреждения нервной ткани.

Резидуальная энцефалопатия встречается как у взрослых, так и у детей. Врожденную энцефалопатию называют перинатальной. Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза в большинстве случаев возникает из-за патологических состояний при беременности или родах. К этому виду энцефалопатии относятся патологические состояния и повреждения головного мозга, возникающие в промежуток времени от 28 недели беременности до 7 дня жизни новорожденного. Высокий риск возникновения перинатальной энцефалопатии при поздних или преждевременных родах, многоплодии, отслойке плаценты, приеме беременной некоторых лекарств, осложнениях при родах и возрасте матери менее 20 или старше 40 лет.

Резидуальная энцефалопатия: причины

Резидуальную энцефалопатию может вызвать все, что повреждает клетки головного мозга:

• Разные травматические повреждения: ушиб и сотрясение головного мозга;

• Воздействие токсических веществ: солей тяжелых металлов, высоких доз алкоголя;

• Осложнения протекания беременности и родов у матери;

• Перенесенные нарушения кровообращения в мозге (инсульты);

• Болезни почек и печени, которые сопровождаются высокими уровнями мочевины или билирубина;

• Прием психотропных и наркотических средств;

• Сахарный диабет;

• Артериальная гипертензия с подъемами давления, которые не контролируются;

• Атеросклеротическое поражение сосудов в головном мозге;

• Продолжительное воздействии ионизирующих излучения на организм;

• Воспалительные болезни нервной ткани мозга;

• Приступы вегето-сосудистой дистонии.

Под воздействием негативных факторов повреждаются или гибнут части мозговых клеток. Мозг на протяжении длительного времени способен компенсировать эту утрату, но через какое-то время компенсаторные возможности ослабевают и возникают симптомы, которые характерны для энцефалопатии.

Резидуальная энцефалопатия: симптомы

Резидуальная энцефалопатия может иметь самые разные симптомы в зависимости от локализации основного очага поражения.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• Нарушения длительной и кратковременной памяти;

• Большая эмоциональная лабильность, неустойчивое настроение;

• Повышенная утомляемость, общая слабость;

• Головокружения, интенсивные головные боли, которые плохо поддаются лечению лекарствами;

• Бессонница ночью и сонливость днем.

В более тяжелых случаях могут наблюдаться неврологические нарушения и двигательные расстройства: паркинсонизм и параличи. Также снижается интеллект, а в некоторых случаях может возникать судорожный синдром. В большинстве случаев резидуальная энцефалопатия прогрессирует медленно и вызывает нарушения в работе мозга стойкого характера, но заболевание может иметь и острую форму, когда симптомы очень быстро нарастают. В таком случае больной страдает от онемения конечностей, нарушения координации, речевых расстройств, ухудшения слуха и зрения, а также тяжелых постоянных мигреней. В дальнейшем развивается кома.

Симптомы резидуальной энцефалопатии перинатального генеза:

• Частый плач новорожденного;

• Запрокидывание головы;

• Неадекватные реакции на звук и свет;

• Частые срыгивания;

• Выпучивание глаз;

• Слабый или поздний крик;

• Нарушение сердцебиения;

• Отсутствие сосательных рефлексов.

Резидуальная энцефалопатия: диагностика

Иногда резидуальную энцефалопатия достаточно сложно диагностировать, так как первые клинические проявления могут появляться спустя продолжительный период времени после воздействия повреждающего фактора. Также симптомы этой болезни очень похожи на признаки других заболеваний, из-за чего иногда ставят неправильный диагноз.

Для диагностики резидуальной энцефалопатии проводят:

• Электроэнцефалографию (ЭЭГ);

• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);

• Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);

• Компьютерную томографию (КТ).

Из лабораторных исследований при подозрении на данную патологию назначают биохимический анализ крови, исследование спинномозговой жидкости и клинические анализы мочи и крови.

Резидуальная энцефалопатия: лечение

Лечебные мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, которые вызвали развитие энцефалопатии, и тяжести симптомов.

Из медикаментов назначаются:

• Препараты, которые улучшают кровоток в головном мозге;

• Противосудорожные препараты;

• Витаминные комплексы;

• Нестероидные и гормональные противовоспалительные средства.

Очень хорошие результаты дают рефлексотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиологические процедуры и иглоукалывание.

На ранних этапах заболевания при адекватном лечении возможно полное исчезновение клинических признаков и восстановление или стабилизация процесса без прогрессирования симптомов. Если выявить заболевание на поздней стадии, прогноз является неблагоприятным, так как полностью восстановить функции головного мозга в таком случае невозможно.